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誤診導致新生兒死亡

2019-05-27
? ? ?原告入住某醫院自然分娩女嬰范某,出院時某醫院沒有進行檢查及時發現病情。出院次日患兒不??弈?,劉某某診所診斷治療錯誤。最終尸檢結果為符合新生兒羊水(胎糞)吸入性肺炎致呼吸、循環功能衰竭死亡??悸潛桓嫻墓沓潭?,法院判決,某醫院賠償40%,合計126880.96元;劉某某賠償20%,合計63440.48元。
? ? 一.引言
? ? 出院前未查出胎糞吸入性肺炎,隨后誤診導致新生兒死亡,本文通過一司法裁判案例對此加以說明 。資料來源于“范某某等與劉某某等醫療損害責任糾紛一審民事判決書(2017)xxxxx民初xxxx號”。
? ? 二.基本案情
? ? 2017年1月21日,原告仲某某住入某醫院,2017年1月22日早4時26分,自然分娩女嬰范某,仲某某于當日下午辦理了出院手續。次日早2點鐘左右,范某不??弈?。六點鐘左右,其家屬找到xxx鎮的劉某某診所到原告家中治療。劉某某問診后診斷有胎火,消化不好。用銀針給范某進行針灸,并給了原告4包藥(碳酸氫鈉),原告給范某吃了半包,隨后不久發現范某鼻子和嘴一直往外冒沫,臉上冰涼。原告又找來劉某某,劉某某讓原告去長春,此時范某已死亡。尸檢鑒定意見為:“符合新生兒羊水(胎糞)吸入性肺炎致呼吸、循環功能衰竭死亡”。
? ? 三.裁判結果
? ? 鑒定部門作出xx縣某醫院承擔次要責任,劉某某診所和范某的監護人承擔同等責任的鑒定意見,該司法鑒定合法有效,應當予以采信。某醫院沒有進行檢查及時發現病情,劉某某診所診斷治療錯誤,某醫院和劉某某診所對范某的死亡均存在過錯。某醫院和劉某某應當按自己的過錯程度承擔賠償責任??悸潛桓嫻墓沓潭?,2019年2月11日法院判決,某醫院賠償40%,合計126880.96元;劉某某賠償20%,合計63440.48元。
? ? 四.討論
? ? (一)患方認為:被告某醫院在仲某某自然分娩后沒有立即對嬰兒范某身體情況進行檢查,存在醫療過錯。被告劉某某診所延誤范某治療,也存在過錯。二被告應承擔連帶賠償。現協商未果,故此原告訴訟來院,望依法裁判。
? ? (二)醫方辯稱:被告某醫院辯稱,范某是在劉某某診所就醫治療,使用了針灸治療并服用了藥物,藥名和藥的性質不詳。根據新生兒服藥后出現的癥狀,導致范某的死亡,是由于治療不當。現有關鑒定沒能從醫學角度證實服用藥的性質和范某吸入的羊水是什么物質做出說明和鑒定,范某吸入糞便是什么物質是不明確的;面藥吸入肺內從外觀上和新生兒糞便是相似的。劉某某診所辯稱,尸檢報告說孩子死亡與藥物沒有因果關系,劉某某沒有責任,所以對原告的請求不同意賠償。
? ? (三)醫療鑒定意見:某醫院在范某離院前未給予相應的體格檢查,未盡到醫療風險高度注意義務,存在在范某離院前未進行體格檢查以排除肺炎等疾病潛在因素的醫療過失行為,此醫療過失行為導致范某胎糞吸入性肺炎未得到早期診斷,處置,責任比例為次要因素。劉某某診所在對范某的診療過程中,沒有盡到充分注意義務,存在誤診誤治,因而在一定程度上對范某的病情產生不利的影響,參與度為同等因素。
? ? (四)法院觀點:吸入性肺炎并非不能救治必然死亡的疾病,盡早發現、及時診斷和正確治療是可以避免死亡的。農安縣某醫院的醫療過失行為、新生兒發病后監護人監護不利加之不正確的就醫途徑、劉某某診所錯誤的診斷及不正確的治療共同導致新生兒失去了救治的機會。最終法院支持了原告的訴訟請求。
? ? 【參考資料】1.從博弈論視角看醫療糾紛訴訟中律師的溝通作用。2.醫療糾紛:剖宮產手術腹腔內遺留紗布,造成患者一側輸卵管缺失。3.醫療糾紛:《中華人民共和國侵權責任法》五十四條附案例解讀。4.專家輔助人在醫療糾紛訴訟中的地位和作用。
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